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我院開展病歷質量集中點評

    為持續(xù)提升我院醫(yī)療質量和技術水平,夯實病歷質量管理基礎,3月30日下午,醫(yī)教科組織開展病歷質量集中點評活動?;顒佑苫ń芨痹洪L主持,周長江院長、徐晨副院長、各臨床科室主任、護士長、住院總及相關職能部門參加。

    醫(yī)教科首先對歸檔病歷庫中隨機抽取并封存的2份歸檔病歷進行點評,從病歷首頁、出院記錄等各項目的填寫,到入院記錄、病程記錄、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的書寫,明確病歷書寫規(guī)范的同時,對病歷書寫中的通病進行了通報。接著,現(xiàn)場隨機抽取1份在院運行病歷,對完整性、及時性及三級查房等關鍵問題展開點評。 

    病歷點評工作的開展,不僅能促進醫(yī)院病案質量管理控制體系的逐步完善,也將逐漸加強醫(yī)務人員規(guī)范書寫病歷的意識。點評結果納入醫(yī)療質量月度考核。 

    最后,周院長指出,各科要提高認識,高度重視醫(yī)療文書書寫;質控人員加強各級質控,大家齊心協(xié)力,規(guī)范病歷書寫行為,提高病歷書寫質量,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,為患者提供更優(yōu)質、更高效的服務。

 

暫無數(shù)據