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    10月21日10時20分，南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院麻醉科接到電話，普外科一例患者擬行日間手術，請麻醉科到病區(qū)進行術前聯(lián)合評估。
    麻醉科方向東主任在接到電話后，第一時間安排科住院總前往普外科對該患者進行術前會診、評估麻醉風險及是否符合日間手術的麻醉標準，并做好術前心理疏導及麻醉知情同意書簽字等工作。
    評估結束后，麻醉科獲悉患者具體信息，“張兵（化名），男，45歲，因‘發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)可復性包塊2周’入院。當天上午完成相關檢查，血液檢查結果正常，心電圖和心臟彩超未見明顯異常，胸片無異常?；颊呱裰厩宄?，精神尚可，飲食正常，睡眠一般，體力正常，大小便正常，體重如?！?。經綜合評估麻醉ASA評分I級，手術耐受力良好，符合日間手術標準，擬行腹腔鏡下左斜疝修補術。
    14時30分，張兵進入手術室。為緩解其緊張的手術情緒，麻醉科方主任與他進行了進一步的交流。言語之中，麻醉誘導已經開始，隨著靜脈麻醉藥緩緩地進入體內，張兵也逐漸進入了夢鄉(xiāng)。充分給氧兩分鐘后放置喉罩維持氣道通暢，連接麻醉機進行機械通氣，與此同時，靜脈泵注相關鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物來維持麻醉，并根據(jù)術中患者循環(huán)的變化予以相應的調節(jié)。
    全程歷時1小時15分鐘，手術成功完成，術后五分鐘順利拔管，送至麻醉恢復室觀察45分鐘，見患者四肢活動正常，呼吸平穩(wěn)有效，意識完全清醒，循環(huán)平穩(wěn)，即改良Aldrete評分達8分，符合日間手術患者出室標準后，由麻醉醫(yī)生送返病房。
    張兵回病房后即可據(jù)自身需要下地活動、進餐。夜間無異樣感覺，無惡心嘔吐，無異常出血，情況良好，次日進行出院評估，均符合標準后，予以出院指導并辦理出院相關手續(xù)。
    日間手術最早源自歐美發(fā)達國家，是指選擇一定適應癥的患者，在一至二個工作日內安排患者的住院、手術、術后短暫觀察、恢復和辦理出院。開展日間手術的醫(yī)療機構一般配備有比傳統(tǒng)大醫(yī)院更細致的術前評估流程、更先進的手術室條件和設備、更專業(yè)和經驗豐富的手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生、更科學的就醫(yī)流程、更完善的術后隨訪系統(tǒng)。
    既然需要快速恢復、快速出院，那么整個過程對麻醉的要求就特別高。為積極響應醫(yī)院新的診療模式以滿足患者更高的醫(yī)療需求，石化醫(yī)院麻醉科在方向東主任的帶領下專門就日間手術的手術、麻醉制定了相應的制度與流程。
 

日間手術麻醉流程

日間手術手術流程

    10月24日，中國日間手術聯(lián)盟委托中南大學湘雅醫(yī)院日間手術中心劉蔚東主任帶領四川華西醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院等6位專家組成考察小組，對石化醫(yī)院日間手術工作的開展進行了全方位的考察，最終以劉主任的一句“革命道路任重道遠，愿你院日間手術能更上一層樓”而圓滿結束。10月29日，在中國日間手術聯(lián)盟2016年年會上，南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院正式成為了安徽省第一家、目前省內唯一一家中國日間手術聯(lián)盟的成員單位。

    在手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及手術室、病區(qū)護士等全力協(xié)作下，快速手術，快速恢復，快速出院，不再遙不可及！